GUIDANCE入校仮予約

インターネットからの入校申込みにつきましては仮予約となります。
仮予約フォームからメールを送信しただけでは、予約成立にはなりませんのでご注意ください。
担当者より、メールまたはお電話でご連絡させていただきます。
電話の場合「0191-52-2118」からおかけしますので何卒よろしくお願いいたします。

必須入校形態

1. 合宿 
2. 通学 

必須お名前

必須フリガナ

生年月日

年 昭和23年 昭和24年 昭和25年 昭和26年 昭和27年 昭和28年 昭和29年 昭和30年 昭和31年 昭和32年 昭和33年 昭和34年 昭和35年 昭和36年 昭和37年 昭和38年 昭和39年 昭和40年 昭和41年 昭和42年 昭和43年 昭和44年 昭和45年 昭和46年 昭和47年 昭和48年 昭和49年 昭和50年 昭和51年 昭和52年 昭和53年 昭和54年 昭和55年 昭和56年 昭和57年 昭和58年 昭和59年 昭和60年 昭和61年 昭和62年 昭和63年 昭和64年 平成元年 平成1年 平成2年 平成3年 平成4年 平成5年 平成6年 平成7年 平成8年 平成9年 平成10年 平成11年 平成12年 平成13年 平成14年 平成15年 平成16年 平成17年 平成18年 平成19年 平成20年 平成21年 平成22年 平成23年 月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日

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性別

男性  女性 

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2. 市区町村
3. 丁目番地

必須電話番号

必須所持免許

1. なし 
2. 原付 
3. 小型自動二輪 
4. 普通二輪 
5. 大型二輪 
6. 普通車AT 
7. 普通車MT 
8. 準中型5t限定 
9. 中型8t限定 
10. 準中型 
11. 中型一種 
12. 大型一種 
13. 普通二種 
14. 中型二種 
15. 大型二種 
16. その他（けん引、フォークリフトなど） 

必須入校希望日

入校希望日を選択してください

必須ご連絡希望時間帯

ご連絡希望時間帯を選択してください 午前中（12:00）まで 午後１（12:00?13:00） 午後２（13:00?14:00） 午後３（14:00?16:00） 夕方（16:00?17:30）

必須取得希望免許

1. 普通車AT 
2. 普通車MT 
3. 小型自動二輪（MT） 
4. 普通二輪（MT） 
5. 普通二輪（AT） 
6. 大型二輪（MT） 
7. 準中型 
8. 中型一種 
9. 大型一種 
10. 普通二種 
11. 中型二種 
12. 大型二種 
13. けん引 
14. 大型特殊 

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